Compresión del nervio mediano a causa de un ganglión palmar oculto. Reporte de un caso de resección artroscópica
DOI:
https://doi.org/10.25214/28056272.1692Resumen
Introducción. La compresión del nervio mediano es la neuropatía compresiva de nervio periférico más común de las extremidades superiores y los gangliones son los tumores más frecuente en la mano, pudiendo en conjunto causar síndrome del túnel carpiano, el cual se caracteriza por dolor neuropático y alteración en la función de la mano, un cuadro clínico de etiología variada y cuyo manejo depende de la severidad de la compresión y las causas asociadas.
Presentación del caso. Mujer de 34 años quien acudió a consulta externa del Módulo de Mano, Muñeca y Plexo Braquial del Centro de Especialidades Ortopédicas de Quito (Ecuador por dolor en la muñeca derecha de dos años de evolución que se intensificó en los últimos meses. La paciente fue diagnosticada con compresión del nervio mediano por un ganglión volar oculto intratunel, el cual fue removido por vía artroscópica. La mujer tuvo alivio inmediat de los síntomas después de la cirugía, con mejoría en escala funcional al año de seguimiento y sin recurrencia.
Conclusiones. En casos de compresión del nervio mediano por una masa ocupante de espacio,la liberación aislada del túnel se debe realizar mediante la exéresis de dicha masa, lo cual permite la resolución de la sintomatología de forma inmediata.
Descargas
Referencias bibliográficas
Montealegre Gómez, G., & Martínez Bonilla, N. (2017). Ganglión de la articulación radiocubital distal: un cistadenoma apocrino. Revista repertorio de medicina y cirugía, 26(3), 190–193. https://doi.org/10.1016/j.reper.2017.08.001
Esplugas, M., Lluch, A., Necci, F., & Llusa Pérez, M. (2022). Arthroscopic excision of dorsal and volar ganglion cysts, en Arthroscopy and Endoscopy of the Elbow, Wrist and Hand (pp. 1031–1040). Springer International Publishing.
Kang, L., Akelman, E., & Weiss, A.-P. C. (2008). Arthroscopic versus open dorsal ganglion excision: a prospective, randomized comparison of rates of recurrence and of residual pain. The Journal of Hand Surgery, 33(4), 471 - 475. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2008.01.009
Ono, S., Clapham, P. J., & Chung, K. C. (2010). Optimal management of carpal tunnel syndrome. International Journal of General Medicine, 3, 255–261. https://doi.org/10.2147/ijgm.s7682
Chammas, M., Boretto, J., Burmann, L. M., Ramos, R. M., Dos Santos Neto, F. C., & Silva, J. B. (2014). Carpal tunnel syndrome - Part I (anatomy, physiology, etiology and diagnosis). Revista Brasileira de Ortopedia, 49(5), 429 - 436. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2014.08.001
Head, L., Gencarelli, J. R., Allen, M., & Boyd, K. U. (2015). Wrist ganglion treatment: systematic review and meta-analysis. The Journal of Hand Surgery, 40(3), 546-53.e8. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.12.014
Craik, J. D., & Walsh, S. P. (2012). Patient outcomes following wrist ganglion excision surgery. The Journal of Hand Surgery, European Volume, 37(7), 673–677. https://doi.org/10.1177/1753193411434376
Goldsmith, S., & Yang, S. S. (2008). Magnetic resonance imaging in the diagnosis of occult dorsal wrist ganglions. The Journal of Hand Surgery, European Volume, 33(5), 595–599. https://doi.org/10.1177/1753193408092041
Boletín E. SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO [Internet]. Gob.ec. [citado el 23 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.iess.gob.ec/documents/10162/51889/Boletin_estadistico_2018_nov_dic.pd f%20.
Cazares-Manríquez, M. A., Wilson, C. C., Vardasca, R., García-Alcaraz, J. L., Olguín-Tiznado, J. E., López-Barreras, J. A., & García-Rivera, B. R. (2020). A review of carpal tunnel syndrome and its association with age, body mass index, cardiovascular risk factors, hand dominance, and sex. Applied Sciences (Basel, Switzerland), 10(10), 3488. https://doi.org/10.3390/app10103488
Geoghegan, J. M., Clark, D. I., Bainbridge, L. C., Smith, C., & Hubbard, R. (2004). Risk factors in carpal tunnel syndrome. Journal of Hand Surgery (Edinburgh, Scotland), 29(4), 315–320. https://doi.org/10.1016/j.jhsb.2004.02.009
Yalcinkaya, M., Akman, Y. E., & Bagatur, A. E. (2014). Unilateral carpal tunnel syndrome caused by an occult ganglion in the carpal tunnel: a report of two cases. Case Reports in Orthopedics, 2014, 589021. https://doi.org/10.1155/2014/589021
Turgut, M. C. (2021). Surgical outcomes regarding wrist ganglion cysts based on surgical experience. Erciyes medical journal. https://doi.org/10.14744/etd.2021.38739
Hervás, M. T., Navarro Collado, M. J., Peiró, S., Rodrigo Pérez, J. L., López Matéu, P., & Martínez Tello, I. (2006). Spanish version of the DASH questionnaire. Cross-cultural adaptation, reliability, validity and responsiveness. Medicina clinica, 127(12), 441–447. https://doi.org/10.1157/13093053
Dong, Q., Jacobson, J. A., Jamadar, D. A., Gandikota, G., Brandon, C., Morag, Y., Fessell, D. P., & Kim, S.-M. (2012). Entrapment neuropathies in the upper and lower limbs: anatomy and MRI features. Radiology Research and Practice, 2012, 230679. https://doi.org/10.1155/2012/230679
Dilokhuttakarn, T., Naito, K., Kinoshita, M., Sugiyama, Y., Goto, K., Iwase, Y., & Kaneko, K. (2017). Evaluation of thenar muscles by MRI in carpal tunnel syndrome. Experimental and Therapeutic Medicine, 14(3), 2025–2030. https://doi.org/10.3892/etm.2017.4743
Clark, D. M., Nelson, S. Y., O’Hara, M., Putko, R. M., Bedrin, M. D., & Daniels, C. M. (2023). Surgical and patient-centered outcomes of open versus arthroscopic ganglion cyst excision: A systematic review. Journal of Wrist Surgery, 12(1), 32–39.
https://doi.org/10.1055/s-0042-1749678
Klokkari, D., & Mamais, I. (2018). Effectiveness of surgical versus conservative treatment for carpal tunnel syndrome: A systematic review, meta-analysis and qualitative analysis. Wu Li Chih Liao [Hong Kong Physiotherapy Journal], 38(2), 91–114. https://doi.org/10.1142/S1013702518500087
Gallego, S., & Mathoulin, C. (2010). Arthroscopic resection of dorsal wrist ganglia: 114 cases with minimum follow-up of 2 years. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery: Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association, 26(12), 1675–1682. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2010.05.008
Mathoulin, C., & Gras, M. (2017). Arthroscopic management of dorsal and volar wrist ganglion. Hand Clinics, 33(4), 769–777. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2017.07.012
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Cirugía de Mano y Microcirugía
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
