Doble capsulodesis dorsal en el tratamiento de la inestabilidad escafolunar crónica: descripción de una nueva técnica quirúrgica y presentación de un caso
DOI:
https://doi.org/10.25214/28056272.1486Palabras clave:
Muñeca, Traumatismos de la Muñeca, Huesos del carpoResumen
Introducción. La lesión del ligamento escafolunar (SLL, por su sigla en inglés) puede causar dolor e inestabilidad en la muñeca. Existe una amplia variedad de técnicas quirúrgicas utilizadas para el tratamiento de esta lesión, tales como capsulodesis dorsal, tenodesis con tendones flexores o extensores, e injerto hueso-ligamento-hueso.
Objetivo. Describir una nueva técnica para el tratamiento de la lesión del SLL, la cual busca estabilizar el carpo disociado con una doble capsulodesis dorsal.
Materiales y métodos. Mediante la presentación del caso de un hombre de 36 años que se desempeñaba como oficial de seguridad y se lesionó la muñeca izquierda en un accidente de motocicleta, se propone un procedimiento para alinear el carpo. Así mismo, se describe el resultado a largo plazo de este procedimiento.
Resultados. La cirugía propuesta se realizó con éxito; tuvo excelentes resultados clínicos y funcionales, y no presentó complicaciones. A largo plazo se evidenció la restauración de la alineación del carpo observada en las radiografías de muñeca tras dos años de seguimiento, el paciente se encontró asintomático y con recuperación funcional total.
Conclusiones. La técnica propuesta parece ser reproducible, eficaz y fácil de realizar. A diferencia de la técnica descrita por Blatt, el objetivo de esta es restaurar la posición fisiológica del hueso semilunar mediante la adición de una segunda capsulodesis, ya que se cree que es un factor esencial en el mantenimiento de la cinemática del carpo.
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